犬のクッシング症候群 症状や原因、検査方法から治療法まで

【獣医師監修】犬のクッシング症候群 症状や原因、検査方法から治療法まで

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犬のクッシング症候群は内分泌疾患のひとつです。副腎皮質ホルモンが過剰に分泌してしまう病気で、免疫、炎症、代謝などに関わります。5歳以上の犬がかかりやすいと言われ、早期治療を必要とする難病です。今回は、犬のクッシング症候群の症状や原因、治療法まで詳しくご紹介します。

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記事の監修

山口大学農学部獣医学科卒業。山口県内の複数の動物病院勤務を経て、ふくふく動物病院開業。得意分野は皮膚病です。飼い主さまとペットの笑顔につながる診療を心がけています。

犬のクッシング症候群とは

診察を受ける犬

犬のクッシング症候群の正式名は「副腎皮質機能亢進症(ふくじんひしつきのうこうしんしょう)」です。副腎は腎臓のすぐ近くにある小さな臓器で、左右に一対存在します。副腎の機能は副腎皮質ホルモン(コルチゾール)の産生と放出で、副腎の構造は皮質と髄質とに分かれておりそれぞれの場所で複数種のホルモンを産生しています。

この副腎皮質ホルモンは体の免疫系やストレスに対する作用、タンパク質代謝、糖代謝や脂質代謝などの働きを担っています。クッシング症候群は何らかの原因により副腎皮質ホルモンの分泌が過剰になり、さまざまな症状を引き起こします。

犬のクッシング症候群の症状

チワワのアップ

  • 多飲多尿
  • 腹部膨満
  • 脱毛
  • 食欲増進、食欲不振
  • パンティング(息が荒い)
  • 筋力低下により立てない
  • 皮膚のかゆみ、皮膚病がなかなか治らない

犬のクッシング症候群の代表的な初期症状は多飲多尿です。たくさん水を飲み、おしっこの量が増えるのが特徴ですが、水を飲む量の目安として1日に体重1kgあたり100cc以上の水を飲むようであれば病気を疑います。その他には、お腹がぽっこりと膨れて太っているように見えたり、その逆に痩せ細ってきたりします。また、左右対称の脱毛などが現れるのも特徴のひとつです。

犬のクッシング症候群が進行すると、けいれんなどのてんかん発作や筋肉が減ることによって動きたがらなくなったり立てなくなったりすることがあります。また合併症として糖尿病を患うことがあり、他に膀胱炎を引き起こし血尿などがでることもあります。末期症状としては心臓病、肝臓病、呼吸困難による血栓、免疫力低下などの悪化をたどり、最悪の場合突然死を引き起こすこともあります。

犬のクッシング症候群の原因

診察を受ける犬

下垂体の腫瘍

犬のクッシング症候群の原因は、下垂体の腫瘍が約8割と言われています。副腎皮質ホルモンは脳の下垂体からの指令で分泌量が調節されているため、下垂体に腫瘍ができると指令を誤り副腎皮質ホルモンを過剰に分泌してしまいます。その結果としてクッシング症候群を発症します。

副腎腫瘍

犬のクッシング症候群の原因の中で、副腎腫瘍が約1割と言われています。腫瘍が原因で副腎が肥大化し、副腎皮質ホルモンを過剰に分泌してしまいます。その結果としてクッシング症候群を発症します。

薬の副作用

まれではありますが、犬のクッシング症候群の原因に医原性副腎皮質機能亢進症があります。何らかの病気の治療で適量でないステロイド剤を長期間使用していると、ホルモン濃度を適正量に調節するからだの機能が衰えてしまいます。その結果として、体内に副腎皮質ホルモンが増え過ぎてしまいクッシング症候群を発症します。

犬のクッシング症候群の検査方法

顕微鏡をのぞく犬と聴診器をくわえた犬

犬のクッシング症候群は、ひとつの検査だけでなく複数の検査の組み合わせで確定診断をおこなうのが一般的です。

ACTH刺激試験

血液検査によりコルチゾール(副腎皮質ホルモン)の数値を測定します。コルチゾールは、下垂体からのACTH(副腎皮質刺激ホルモン)の刺激によって分泌されます。このACTHを用いて血液中のコルチゾール値により診断します。

犬が副腎腫瘍を罹患していると副腎皮質ホルモンが過剰に分泌するため、コルチゾールは異常高値を示します。また下垂体の腫瘍であった場合でも、副腎が過形成を引き起こしていることが多く副腎皮質ホルモンの異常高値を示します。

反対に副腎皮質ホルモンが異常低値を示した場合は、医原性クッシング症候群を疑います。これは、下垂体のACTH分泌能力が低下し副腎皮質ホルモン分泌能力も低下しているためです。

低用量デキサメタゾン抑制試験

低用量デキサメタゾン抑制試験は、下垂体の機能を利用した検査方法です。まずステロイド系の抗炎症薬であるデキサメタゾンを低用量投与し、約8時間後に血液検査でコルチゾールの数値を測定します。犬がクッシング症候群に罹患している場合、血液中に副腎皮質ホルモンが過剰に増加しても下垂体からのACTHの分泌量が低下せずコルチゾールの分泌量も低下しません。

高用量デキサメタゾン抑制試験

高用量デキサメタゾン抑制試験は、副腎の機能を利用した検査方法です。まずステロイド系の抗炎症薬であるデキサメタゾンを高用量投与し、約4時間後と8時間後に血液検査でコルチゾールの数値を測定します。下垂体の腫瘍の場合はコルチゾールの値が低下します。副腎腫瘍の場合はコルチゾールの値に変化が起きません。ただし例外があるため、犬のクッシング症候群の補助的な検査として行うことが多いです。

超音波検査

超音波を使って副腎の腫大の有無や変形、また左右の大きさなどを検査します。犬のクッシング症候群の原因別で所見が異なります。下垂体の腫瘍の場合、左右の副腎が腫大しますが変形は認めません。副腎腫瘍の場合、左右どちらかの副腎だけが変形し腫大します。また、腫瘍でない方の副腎は萎縮し描出困難となることがあります。

画像診断(レントゲン・CT・MRI)

超音波検査と同じくレントゲン・CT・MRIを使って副腎の腫大の有無や変形、また左右の大きさなどを検査します。犬に全身麻酔をかける必要があるので、クッシング症候群の検査の中では大掛かりなものとなります。

この他にも、尿比重(尿の濃縮度合い)を調べる尿検査などがあります。

検査費用

犬のクッシング症候群の確定診断には、検査のために複数回受診する場合や入院する場合などがあります。条件により異なりますが、検査の合計は、おおよそ5万円が相場です。犬種や犬の大きさによっても違いますので、問診の際には検査方法と検査費用について確認しましょう。

犬のクッシング症候群の治療法

犬と薬

外科的療法

副腎腫瘍によるクッシング症候群の場合、切除が可能であれば外科手術が第一選択療法となります。また下垂体腫瘍が原因の場合、手術は非常に困難で危険度が高いと言われています。手術のリスクや術後の犬のケア方法について専門医に相談することをおすすめします。

放射線療法

下垂体腫瘍によるクッシング症候群の中でも巨大腺腫と呼ばれる大きな腫瘍の場合には、放射線治療をおこなうことがあります。放射線で下垂体の腫瘍を破壊する方法ですが、残念ながら日本には施設の数が多くありません。

また放射線治療は複数回必要となり、治療のたびに麻酔処置を行います。犬に大きな負担がかかるため、犬の状態を見極めながら治療を進めていきます。

内科的治療法

外科的療法が選択できない場合は薬の投薬を行います。薬は副腎皮質ホルモンであるコルチゾールの量を抑える作用がありますが、クッシング症候群そのものを治すわけではありません。症状を緩和させることが目的なので、長期にわたり薬を飲み続ける必要があります。

副作用により嘔吐や震えなどの症状があらわれることがありますので、犬の様子を注意深くみてあげる必要があります。また医原性によるクッシング症候群の場合には、ステロイド剤の投薬を徐々に中止していきます。

この他にもサプリメントや手作りの食事療法などを試す方もいるようです。これは高脂血症や高血糖に気をつけながら、良質タンパク質などの栄養を与え免疫力維持を目指すものです。また治療しないという選択肢もあるようですが、犬の負担を少しでも減らせるようケアすることをおすすめします。

犬のクッシング症候群の治療費

診察を受ける犬

犬のクッシング症候群の一般的な治療薬として、トリロスタン錠(アドレスタンやデソパンなど)があります。1錠700円~1,500円程度で、犬の体重によって薬の量が増減します。1カ月にかかる薬代は小型犬で月1,5万円~2万円、大型犬で4万円~6万円が相場のようです。動物病院により値段設定が異なりますので、処方の前に確認しておきましょう。

手術費用

副腎摘出術や腹腔鏡下副腎摘出手術など手術方法にもよりますが、総額25万円が相場です。クッシング症候群の治療費には麻酔や5日~14日程度の入院も含まれます。また手術により腫瘍を摘出後、コルチゾールや副腎ホルモンのコントロールが不能になってしまうことがあります。犬の症状やホルモンの値を測定しながら、ステロイド剤の内服治療をおこなうこともあります。

放射線療法費用

犬のクッシング症候群の放射線治療は総額60万円が相場です。治療費には麻酔や2~3日程度の入院も含まれます。痛みが少なく副作用も少ない治療法のひとつですが、治療効果が認められるまでに1年~5年かかると言われています。

犬のクッシング症候群の予防法

聴診器を首から下げた犬

犬のクッシング症候群は、残念ながらワクチンなどの予防法がないと言われています。また完治も難しいため、少しでも予後を良好にするためには早期発見早期治療が最も重要となります。「犬のクッシング症候群の症状」で紹介したような症状や犬に異変が認めらた場合にはすぐに受診しましょう。

クッシング症候群になりやすい犬種

ボストンテリア

  • プードル
  • ダックスフンド
  • ビーグル
  • ボストンテリア
  • ボクサー
  • ポメラニアン など

犬のクッシング症候群の発症率は、人や猫よりも比較的多くみられます。主に5歳~8歳で発症しやすく、またオスよりもメスがかかりやすいと言われています。

好発品種としてはプードル、ダックスフンド、ビーグル、ボストンテリア、ボクサーなどで、遺伝的要素があるとされています。また薬の副作用によるクッシング症候群の場合には、特にかかりやすい犬種はありません。

クッシング症候群になると犬の寿命は短くなる?

横になるダックスフンド

クッシング症候群になった場合の犬の寿命は原因によって違います。また治療を行ったとしても合併症を併発することが多く治療がとても難しい病気です。しかし適切な治療と食事管理を行えば、寿命を全うすることも可能だと言われています。

一概には言えませんが下垂体腫瘍の場合、1年生存率80%、2年生存率70%、3年生存率60%というデータがあります。良性副腎腫瘍で手術が成功した場合は寿命を全うする可能性が高く、悪性副腎腫瘍かつ転移している場合は亡くなるケースが多いです。また薬の副作用によるクッシング症候群の場合は完治することが多いと言われています。

まとめ

診察を受ける犬

クッシング症候群は犬に比較的多く見られる疾患のひとつですが、完治がとても難しい病気です。症状を少しでも軽くするために早期発見が重要となりますので、日頃から犬の様子を注意深く観察し、異変に気づいたら受診することをおすすめします。病院によって検査方法や治療方法、また治療費などが異なりますので専門医によく相談してください。

病気にかからず犬が長生きするためには、食事管理と適度な運動が必要です。スキンシップをしっかりとり、犬のストレスを発散させてあげることで免疫力を高めましょう。

ユーザーのコメント

  • 投稿者

    30代 女性 コロン

    怖い病気だと思いました。特に、症状には要チェックですね!水をよく飲むようになるという症状には少しだけ驚きました。水をよく飲むことは健康的そうで、良いような気もします。ですが、そのような行動はこのような病気の指標にもなるんですね。
  • 投稿者

    40代 女性 くまよう

    わたしはこの記事を読むまで正直クッシング症候群という病気を知りませんでした。でも老犬のわんちゃんにみられることが多い病気とのことで、我が家のわんちゃんも将来なる可能性がないわけではないので恐くなりました。この記事でクッシング症候群について知れたので愛犬に異常が見られたらすぐ病院へ連れていけるように日頃からしっかりと観察したいと思いました。
  • 投稿者

    30代 女性 すみれ

    『クッシング症候群』は初めて聞きました。老犬に珍しくない病気なのですね。いつもと様子が違うな…と私は気がついてあげられるだろうか、と不安にもなりました。難しい言葉もたくさんでてきていましたが、インターネットの全てを鵜呑みにせず、少しでもおかしいと思ったら、まずは診察してもらうのが一番ですね。
  • 投稿者

    10代 女性 チロル

    今はまだ1歳2ヶ月の愛犬です。まだまだ先の事と思いがちですが、あっと言う間に時間が経ちます。時間を大切にして「クッシング症候群」などの老後病気にかかりにくいように出来るだけ運動と食事に気をつけ老後を迎えられるようにしたいです。
  • 投稿者

    女性 micklove

    13歳の愛犬(ミニチュアダックス)がクッシング症候群と診断されました。
    下垂体ではなく副腎に問題がある為、紹介状を書いてもらい来週大学病院に行く予定です。 手術出来るのか? 費用はどれくらいかかるのか? 不安でいっぱいです。
    mickloveの投稿画像
  • 投稿者

    40代 女性 モミジ

    今日、最愛のモミジの検査結果がクッシング症候群でした、これからお薬で治療していきます、糖尿病も併発しないように本当に気が気でありませんが、モミジの元気になった顔が早く見たいです
  • 投稿者

    40代 女性 夢子

    今日 我が家の愛犬がクッシング症候群と診断されました。去年から皮膚病に掛かったり、咳が酷くて3ヶ月位も薬を飲んだりしていました。去年の12月中旬位から多飲多尿、多食になり病気を疑い始めました。2週間程前に癲癇発作を起こし夜間の急患で掛かりつけの病院で診て頂いた際に多飲多尿である事を伝え今日の検査に至りました。来週末に今度は腹部の超音波をして頂く予定です。体重も短期間で落ちました。何となくお腹周りもポッチャリしてる感じに思えて来ました。腫瘍が出来てるのではないかと不安に駆られます。犬種はヨークシャテリア、年齢は9歳です。起きる時も寝る時も一緒。用事で出かける以外は四六時中いつも一緒の子です。何とか苦しませる事なく、少しでも長生きさせてあげたいです。この記事を読んだ愛犬家の皆様も日頃から愛犬を観察し、異常を感じたら早めに病院で診て頂く事をお奨めします。
    夢子の投稿画像
  • 投稿者

    50代以上 女性 匿名

    10才チワワ(♀)、元々てんかんの持病があり、その治療を始めるにあたり検査をしたところクッシング症候群であることがわかりました。治療について色々獣医さんから説明を受けましたが、正直迷っています。検査もし、治療を受けて長生きはしてほしい(当然のことです)が、てんかんの持病があるので全身麻酔による検査や手術などはとてもストレスがかかるので踏みきれません。今はまだ、緊急性がないのでゆっくり考えて下さいと言われています。このままでいられたら一番良いのですが…
    匿名の投稿画像
  • 投稿者

    40代 女性 匿名

    我が家の愛犬ボストンテリア10歳もクッシング症候群と糖尿病も患っています
    毎日の飲み薬とインスリンの投与も欠かせません
    最近やけにお水を飲むなーそれにオシッコの量も多いなと思い掛かりつけの動物病院で検査をした所判明しました

    来週にはMRの検査も控えていますが、痙攣も起こす様になり今は入院中です
    いつか来るであろうお別れの日が近いのかと思うと苦しくて辛いです
    今自分に出来る事は何かを考え、早く退院できると良いなと思っています
  • 投稿者

    40代 女性 匿名

    11歳のM・ダックス、女の子です。元々脳炎の既往歴があり、先日別件の外科手術前のCTで副腎に腫瘍が見つかり、ACTH検査の結果クッシング症候群と診断されました。多飲多尿、腹部膨満、筋力低下、これらの症状は全て脳炎発症を抑えるためのステロイド剤服用による副作用と見なされてきました。腹部膨満は妊婦犬に間違えられるほど顕著なので何度か医師に伝えましたが、残念ながら早期発見には至りませんでした。今はステロイド剤の服用は中断し、副腎腫瘍切除手術に向けて体力の回復に努めています。因みに手術には30万ほど掛かりそうです。
  • 投稿者

    40代 女性 海斗ママ

    知り合いのワンちゃんが確かこの病気だった気がします。
    クッシング症候群ってなに??って思った気がするので…。
    その子はすごく元気な子なのに寝ている時間が増えて、抜け毛もかなり多くなっておかしいなと思って病院に言ったら分かったそうです。やっぱり日々の変化を観察するのが病気の早期発見のためにも大切ですよね!
  • 投稿者

    50代以上 女性 男爵のママ

    来年2月で13歳になるコーギーです。11月2日~24日まで原因不明の下痢・軟便で通院し、やっとほっとしたのもつかの間、12月になり尿に農が混じるようになったため3日、8日と通院しました。11月下旬から水を飲む量と尿量が増え始めたのも気に掛かり、8日に尿検査したら、尿比重が軽いと指摘され、これから多くの検査を受けなければならない状態です。老犬なのであまり検査等でも負荷をかけすぎないようにしながら、面倒を見ていきたいです。
  • 投稿者

    40代 女性 ケリィ

    12歳のチワワ(女の子)を飼っています。クッシングの初期にリグナンとメラトニンをあげるとコルチゾールの過剰分泌を抑えられると言うテネシー大の研究結果があるそうで、サプリを買ってあげてみています。多飲多尿、皮膚の乾燥等収まってきた気がします。

    私が参考にしたサイトです。(英語)
    http://cushingsindogs.com/holistic-treatment-options/

    あげる時はかかりつけの獣医さんに相談して決めていただければ安心と思います。
    私は副作用が少ないと言うことと、サプリなので金銭面の負担も軽いので試してみてます。
  • 投稿者

    50代以上 女性 ヨーキー

    今まさに、治療中です。投薬と定期診察を受けて一年に成ろうとしています。確かに飲水量は、治療前は多かったです。今は、毎日飲水量をチェックし診察時に先生に確認して頂き投薬をして頂いています。元気にしていますよ。
  • 投稿者

    50代以上 女性 るるママ

    うちの子は水頭症で、てんかん発作がひどくステロイドを高容量で内服することを余儀なくされ、この先生が仰るように副作用がかなり出て、少しずつ弱り亡くなっていきました。5才でした。
    尿量も多いですし、発作が原因で脚も脱臼したり骨折したり。
    発作が続いて辛いのを思うと、クッシングで辛そうでしたが、見ていて仕方がないと思えました。
    ご飯も亡くなる2日前までなんとか食べていましたし、最後までそばで見守ることができました。
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